呼吸系統(tǒng)疾病是兒童常見疾病。霧化吸入療法是用于治療哮喘、支氣管炎、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病的常用給藥方法，可利用霧化器將藥物轉(zhuǎn)變?yōu)槲⑿〉臍忪F微粒，經(jīng)過口、鼻吸入呼吸道及肺部。霧化吸入療法的適應人群廣泛，包括嬰幼兒重癥患者。

霧化器的分類

按照使用場景不同，霧化器可分為醫(yī)用和家用兩種。其中，醫(yī)用霧化器結(jié)構更加復雜、性能要求更高、適應癥更加廣泛；家用霧化器更加小巧，便于攜帶，功能相對簡單。

按照霧化原理不同，霧化器可分為噴射霧化器（又稱為射流霧化器）、超聲霧化器和振動篩孔霧化器三種。噴射霧化器通過壓縮氣體使其高速運動，在通過狹小開口時突然減壓，使局部產(chǎn)生負壓，同時利用虹吸作用將藥液排出，藥液遭遇高壓氣流時會被沖撞裂解成藥霧顆粒，并隨氣流輸出；超聲霧化器通過超聲波使藥液發(fā)生劇烈振動，形成細小氣溶膠顆粒來進行霧化；振動篩孔霧化器利用壓電陶瓷片的高頻振動，使藥液穿過細小的篩孔，從而產(chǎn)生氣霧微粒。

臨床上，噴射霧化器（如氧氣驅(qū)動霧化器）較為常用?；颊咴诶迷擃愳F化器吸入藥物的同時，還可以吸入氧氣，從而有效緩解缺氧癥狀。

選購和使用注意事項

霧化器屬于第二類醫(yī)療器械，消費者應在正規(guī)渠道選擇和購買。購買時應注意查看霧化器產(chǎn)品的中文標簽上是否明確標注有產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號、醫(yī)療器械注冊證編號、生產(chǎn)日期及有效期等信息。

使用霧化器對兒童實施霧化吸入療法時，應按照產(chǎn)品說明書正確操作。需要注意的是，兒童的認知水平和配合能力會影響霧化吸入的效果。對于3歲以下患兒，應使用面罩型霧化吸入器，該類霧化裝置通常不需要患兒刻意配合治療，在患兒處于清醒或睡眠的安靜狀態(tài)下即可完成霧化治療；對于較年長的患兒，可使用含嘴型霧化器或成人專用霧化器。

具體而言，兒童霧化治療過程應注意以下幾點。在接受霧化治療前，年長兒童和嬰幼兒應分別在治療前1小時和0.5小時內(nèi)不再進食；面部不要涂抹油性面霜，以免藥物污染面部皮膚；通過漱口盡量清除口腔內(nèi)分泌物及食物殘渣。醫(yī)生或家長應幫助患兒取舒適體位，盡量采取坐位或半坐位，使霧化器與水平面保持垂直，以起到更好的噴霧效果，同時避免藥液灑出；教會患兒正確的吸入方法，通過深吸氣使藥液充分達到支氣管和肺部?；純何胨幬锏臐舛炔灰诉^高，吸入速度應由慢到快，霧化量應由小到大；避免藥物進入眼睛；若咳嗽劇烈，可暫停霧化吸入，待咳嗽癥狀緩解后再進行霧化吸入。在霧化吸入過程中，氣霧可能會對患兒的鼻咽和胃腸道產(chǎn)生刺激，一旦患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐和呃逆等癥狀，可采用間歇霧化吸入方法或直接停止霧化吸入治療。

此外，采用面罩型霧化吸入器進行霧化治療后，應清洗患兒面部，避免殘留藥物通過皮膚吸收。若患兒痰液過多，可在霧化治療后對其拍背協(xié)助排痰。

（山東省藥監(jiān)局供稿）