5月10日，陜西省衛(wèi)生健康委員會、省發(fā)展和改革委員會、省財政廳等10部門印發(fā)《陜西省全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的實施方案》（以下簡稱《實施方案》），明確6月底前，全省全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱“縣域醫(yī)共體”）建設，到2027年底，實現(xiàn)縣域醫(yī)共體全覆蓋。

《實施方案》明確，縣域醫(yī)共體建設范圍為納入縣域經(jīng)濟發(fā)展統(tǒng)計口徑的83個縣（市、區(qū)）。縣域醫(yī)共體由縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院等）、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生中心）組成。牽頭醫(yī)院一般應為二級及以上非營利性綜合醫(yī)院或中醫(yī)醫(yī)院。鼓勵有條件的縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體。鼓勵引導社會力量開辦醫(yī)療機構(gòu)，根據(jù)自愿原則，以業(yè)務同質(zhì)化管理和加強鄉(xiāng)村服務為重點，加入縣域醫(yī)共體。

《實施方案》提出，強化城鄉(xiāng)聯(lián)動和鄉(xiāng)村一體化建設。加強縣域醫(yī)共體與城市醫(yī)院的合作，探索制定幫扶成效考核機制，采取以獎代補的方式，支持人員長期派駐工作。推進胸痛、卒中、創(chuàng)傷、急救、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治“五大中心”下延基層醫(yī)療機構(gòu)。實施縣域醫(yī)共體內(nèi)科室共建項目，實現(xiàn)共建共享。開展面向鄉(xiāng)村的巡回醫(yī)療，實現(xiàn)由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全覆蓋向服務全覆蓋轉(zhuǎn)變。建立巡回診療、派駐服務等考核評價機制。

《實施方案》要求，進一步提升醫(yī)療服務能力。加強人才、技術、?？啤２〗ㄔO，提升縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病、地方病診療和急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診、傳染病防控、突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援等醫(yī)療服務能力。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康復醫(yī)療、居家醫(yī)療、長期照護、安寧療護等服務功能，完善設施設備和科室設置，開展臨床特色科室建設，增強外科服務能力，逐步實現(xiàn)常規(guī)開展一、二級手術。統(tǒng)籌縣域中醫(yī)藥服務資源，發(fā)揮縣域中醫(yī)醫(yī)療、預防保健、特色康復、人才培養(yǎng)、適宜技術推廣和中醫(yī)藥健康宣教作用。依托縣中醫(yī)醫(yī)院建立中藥飲片供應中心、中藥制劑中心和共享中藥房，推進院內(nèi)制劑推廣和應用。開展縣中醫(yī)醫(yī)院“兩?？埔恢行摹奔爸嗅t(yī)優(yōu)勢特色專科建設。推動將中醫(yī)藥服務納入簽約服務內(nèi)容。

（2024年5月17日《陜西日報》記者 張家禎）