村醫(yī)正為村民測量血壓

曾經(jīng)，許多農(nóng)村地區(qū)的村衛(wèi)生室設(shè)施簡陋，房屋狹小，設(shè)備匱乏，“一室多用”現(xiàn)象普遍存在。對老年人、慢性病患者而言，路途遙遠(yuǎn)、交通不便成為就醫(yī)的“攔路虎”。如今，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)讓村衛(wèi)生室面貌煥然一新，一系列硬件升級不僅改善了就醫(yī)環(huán)境，更讓曾經(jīng)的“看病難”成為“家門口的醫(yī)靠”。

記者在采訪中了解到，自2011年國家啟動村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作以來，甘肅省蘭州市將該項目納入各類民生工程范疇，各級財政持續(xù)投入，進一步加強村衛(wèi)生室硬件建設(shè)，有效改善了農(nóng)村就醫(yī)環(huán)境。截至2024年，蘭州市共新建衛(wèi)生室237個，維修103個。目前，全市665個村衛(wèi)生室均達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，為鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的健康發(fā)展提供了堅實支撐。

村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化 硬件設(shè)施煥然一新

近日，記者來到馬坡鄉(xiāng)上莊村村衛(wèi)生室，它坐落于榆中縣南山地區(qū)。白波是這里的村醫(yī)，2003年參加工作的他是村衛(wèi)生室由破舊小屋到“標(biāo)準(zhǔn)化”轉(zhuǎn)變的見證人?！白鳛橐幻诨鶎臃?wù)多年的村醫(yī)，我深切感受到標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)帶來的翻天覆地的變化。曾經(jīng)，我們的衛(wèi)生室蜷縮在一間老舊平房里，診斷、治療、取藥都擠在同一間屋子，設(shè)備只有最基礎(chǔ)的體溫計和血壓計，遇到稍微復(fù)雜的病情就只能讓鄉(xiāng)親們往鄉(xiāng)里跑。如今，隨著標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的推進，衛(wèi)生室面貌煥然一新……”談起變化，白波滔滔不絕。

記者看到的村衛(wèi)生室興建于2015年，這里“三室一房”功能齊全，室內(nèi)設(shè)有診斷室、治療室、公共衛(wèi)生室和藥房，配備有計算機、診療桌、檢查床、觀察床、B超機等基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備?，F(xiàn)在，白波運用云HIS管理系統(tǒng)、甘肅省基層衛(wèi)生管理平臺，實現(xiàn)了村衛(wèi)生室的網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化管理?！斑@些變化在以前根本無法想象。”白波對記者說。

白波拿起診療桌上的血氧儀向記者展示，“遠(yuǎn)離城市，身邊沒有大型醫(yī)療機構(gòu)，鄉(xiāng)親們患了急病、重病若得不到及時救治可能出現(xiàn)生命危險。這個小東西非常實用，是三年前配備的，它可以明確、快速判斷患者是否缺氧?！睋?jù)他介紹，患者血氧飽和度低時會發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭，出現(xiàn)生命危險。村里有兩三位村民就是得益于這個實用儀器的幫助，被快速送往上級醫(yī)療機構(gòu)才得到了進一步救治。

標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的推進離不開政策支持。市衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康科相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、筑牢農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)性工程，為提升農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，完善農(nóng)村公共衛(wèi)生體系，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療資源供給差距，村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項目被列為市級為民辦實事項目。當(dāng)前，農(nóng)村人口老齡化趨勢加劇，慢性病管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)需求持續(xù)攀升，通過標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力，是有效落實分級診療、基層首診制度，構(gòu)建有序就醫(yī)秩序的現(xiàn)實舉措。

村醫(yī)培訓(xùn)常態(tài)化 醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升

從業(yè)以來，白波曾多次赴榆中縣中醫(yī)院、甘肅省中醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，于2014年完成全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)并取得合格證。在衛(wèi)生院組織的各項培訓(xùn)、學(xué)習(xí)中成績優(yōu)異，對病情有著準(zhǔn)確的把握與判斷。

據(jù)介紹，2024年，全市共有136名鄉(xiāng)村醫(yī)生報考執(zhí)業(yè)資格考試，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師44人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師57人、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師35人，目前全市鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例達(dá)到了49.93%。

上莊村村衛(wèi)生室的上級單位是馬坡鄉(xiāng)衛(wèi)生院，下轄15個村衛(wèi)生室。談起村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)帶來的現(xiàn)實意義，院長梁永玉很有發(fā)言權(quán)。他告訴記者，一切變化最后會體現(xiàn)在服務(wù)能力的提升上。以前村民生病可能因為交通不便或設(shè)備有限而拖延治療，現(xiàn)在不僅常見病、多發(fā)病能在村里一站式解決，還能通過“醫(yī)防融合”模式為重點人群建立健康檔案，開展定期隨訪和健康指導(dǎo)。

標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的意義遠(yuǎn)不止于硬件改善，更重塑了基層醫(yī)療服務(wù)的生態(tài)。“對村民而言，這意味著健康保障的‘最后一公里’被徹底打通。比如，以前需要跑幾十里路才能完成的體檢，現(xiàn)在在衛(wèi)生室就能享受。對我們的村醫(yī)來說，規(guī)范化的診療環(huán)境和標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程提升了職業(yè)認(rèn)同感，定期的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和遠(yuǎn)程醫(yī)療支持，讓他們有更多機會接觸先進診療技術(shù)，不再感覺自己是‘孤軍奮戰(zhàn)’?！绷河烙癖硎?。

基層診療規(guī)范化 制度保障筑牢健康網(wǎng)底

當(dāng)記者走進榆中縣新營鎮(zhèn)八門寺村村衛(wèi)生室時，57歲的村醫(yī)李峰正為村民趙明忠（化名）測量血壓。

李峰上午接診了五六位村民，送走趙明忠后，他向記者介紹了村衛(wèi)生室的基本情況。八門寺村村衛(wèi)生室于1998年建設(shè)，近年來，村衛(wèi)生室屋頂漏雨、地基下陷等問題突出，2024年6月在原址上推倒重建，建筑面積為80平方米，9月底完成建設(shè)交付使用。

記者走訪市衛(wèi)生健康委時獲悉，蘭州市嚴(yán)格執(zhí)行村衛(wèi)生室建設(shè)的五大標(biāo)準(zhǔn)，分別是房屋標(biāo)準(zhǔn)化、人員標(biāo)準(zhǔn)化、設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化、管理標(biāo)準(zhǔn)化和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化。

據(jù)介紹，八門寺村村衛(wèi)生室藥房的玻璃柜子里，現(xiàn)配有常用藥物96種，基本能夠保障老百姓常見病、多發(fā)病的用藥需求。站在新建衛(wèi)生室明亮的診斷室里，李峰回憶道：“以前接診就是兩個條凳一張桌，有個聽診器就不錯，藥箱里只有十幾種常備藥。上個月剛篩查出兩例早期糖尿病患者，這在過去根本不敢想?！崩罘逭故镜募彝メt(yī)生簽約臺賬，詳細(xì)記錄著每位村民的健康數(shù)據(jù)。

“從醫(yī)療體系整體來看，標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室成為分級診療的重要支點。通過與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院建立緊密型醫(yī)共體，能及時將疑難病例轉(zhuǎn)診，同時接收康復(fù)期患者回村隨訪，形成‘基層首診、雙向轉(zhuǎn)診’的良性循環(huán)。此外，隨著村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理，村民在村衛(wèi)生室診療就能直接享受醫(yī)保待遇，政策紅利真正落到了實處。”新營鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長邴明弟告訴記者。

記者在采訪中了解到，蘭州市村衛(wèi)生室經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)后，房屋面積、布局和環(huán)境得到大幅提升，為患者營造了更加舒適、整潔的就醫(yī)環(huán)境，有效改善了農(nóng)村居民的就醫(yī)體驗。通過配齊診療設(shè)備和開展人員培訓(xùn)，村衛(wèi)生室能夠提供更加豐富的醫(yī)療服務(wù)項目，如常見病的診治、慢性病管理、中醫(yī)康復(fù)等，服務(wù)能力得到了明顯提升，項目實施的惠民成效得以充分體現(xiàn)。

◆ 短評

基層醫(yī)療服務(wù)的蝶變之路

村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，是一場基層醫(yī)療服務(wù)的蝶變之路。當(dāng)診療環(huán)境從“將就”轉(zhuǎn)向“講究”，村民就醫(yī)的信任感與獲得感自然提升。

村衛(wèi)生室的蝶變，不僅是空間的擴容，更帶來服務(wù)質(zhì)量的躍升與基層醫(yī)療服務(wù)模式的變革。村醫(yī)們通過定期培訓(xùn)和遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺，不斷提升診療能力。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室深度融合，讓村民在家門口就能享受健康監(jiān)測、用藥指導(dǎo)等個性化服務(wù)。這不僅是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步，更是鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略在民生領(lǐng)域的生動實踐。

從某種角度看，村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的意義遠(yuǎn)超醫(yī)療范疇，它是社會公平的溫度計，丈量著城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)完善的提升尺度。當(dāng)曾經(jīng)破舊的村衛(wèi)生室蝶變?yōu)楝F(xiàn)代化健康驛站，改變的不僅是就醫(yī)場景，更是村民對美好生活的期待。這場蝶變，正在為基層醫(yī)療寫下新的注腳：真正的全民健康之路，一定是要覆蓋城鄉(xiāng)全域，溫暖每一個山村角落。

（2025年5月30日《蘭州日報》記者 劉曉芳 文/圖）