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席浩云

飛檢查處的涉案定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不僅要處以行政罰款，涉及犯罪問(wèn)題的，還要移送司法、紀(jì)檢監(jiān)察等部門(mén)依法處置。

2022年3月，國(guó)家醫(yī)保局根據(jù)舉報(bào)線索，聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管總局，對(duì)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院進(jìn)行“飛行檢查”，發(fā)現(xiàn)該院存在串換、虛記骨科高值醫(yī)用耗材問(wèn)題，騙取醫(yī)?；鹬Ц?000余萬(wàn)元。筆者在痛斥醫(yī)院騙保行為之余，更感嘆國(guó)家監(jiān)管部門(mén)出手迅速，利用飛檢“利器”發(fā)揮奇效，守護(hù)好百姓的“救命錢(qián)”。

首先，“空降奇兵”讓騙保行為難逃法眼。由于醫(yī)保騙保犯罪行為存在主體多元化、手段多樣化的特點(diǎn)，隱蔽性較強(qiáng)，常規(guī)督導(dǎo)檢查很難發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。近年來(lái)，“飛行檢查”以其突然性、隱秘性、靈活性等特點(diǎn)，被廣泛運(yùn)用于醫(yī)?；鸨O(jiān)管領(lǐng)域，精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)了一批醫(yī)保違法違規(guī)問(wèn)題。檢查組通過(guò)突然襲擊，讓被檢查對(duì)象不可能做任何事先準(zhǔn)備工作，其真實(shí)狀況往往在檢查組的“空降”中暴露無(wú)遺。此次，國(guó)家監(jiān)管部門(mén)通過(guò)“飛行檢查”查處同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)保騙保案件，充分展現(xiàn)出將飛檢作為民生保障領(lǐng)域的重要監(jiān)管手段，已成為守護(hù)群眾切身利益的有效舉措。

其次，飛檢監(jiān)管將“紙面上的法”變?yōu)椤靶袆?dòng)中的法”?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，明確規(guī)定了騙取醫(yī)療保障基金支出行為所應(yīng)承擔(dān)的法律后果，為懲治醫(yī)保騙保犯罪行為提供法律依據(jù)。但徒法不足以自行，再好的法律也需要有人來(lái)實(shí)施。國(guó)家監(jiān)管部門(mén)通過(guò)“飛行檢查”有效落實(shí)監(jiān)管，不但在針對(duì)一些出現(xiàn)問(wèn)題苗頭的單位迅速進(jìn)行證據(jù)搜集、依法開(kāi)展查處提供了強(qiáng)大的助力，同時(shí)還充分發(fā)揮了飛檢“利器”對(duì)欺詐騙保行為的震懾作用，讓不法分子心存敬畏、行有所止，從源頭上遏止醫(yī)保詐騙案件的發(fā)生，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

最后，府院聯(lián)動(dòng)為飛檢成果增添法治成色。近年來(lái)，人民法院與政府部門(mén)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域努力探索，組織開(kāi)展依法懲治醫(yī)保騙保犯罪專項(xiàng)行動(dòng)，發(fā)布醫(yī)保騙保犯罪典型案例，積極配合有關(guān)部門(mén)深化醫(yī)?；痱_保問(wèn)題整治，加大對(duì)欺詐騙取醫(yī)療保障基金案件違法和犯罪行為的打擊力度，確保醫(yī)療保障基金安全規(guī)范使用。府院雙方建立起的良性互動(dòng)機(jī)制，推動(dòng)了國(guó)家醫(yī)療保障基金監(jiān)管行政執(zhí)法與司法審判有效銜接，使行政法治的基本原則得到充分體現(xiàn)。此次，飛檢查處的涉案定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不僅要處以行政罰款，涉及犯罪問(wèn)題的，還要移送司法、紀(jì)檢監(jiān)察等部門(mén)依法處置，彰顯法律公正。