羅志華

百余名醫(yī)院院長(zhǎng)、書記被查，一臺(tái)儀器被院長(zhǎng)吃掉1600萬(wàn)回扣……在剛剛過(guò)去的一周，強(qiáng)勁的醫(yī)藥反腐風(fēng)暴席卷全國(guó)，震懾整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)，也把各地藥企、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藏污納垢展現(xiàn)在公眾面前。風(fēng)暴之下的醫(yī)藥行業(yè)，有人稱“天下苦高額回扣久矣”，也有醫(yī)藥代表此前就先一步“離場(chǎng)”。

醫(yī)院院長(zhǎng)書記被抓已不算新聞，醫(yī)療行賄受賄一起查、大案要害頻繁曝光，成為這個(gè)夏天一道道“風(fēng)景”；取消醫(yī)療學(xué)術(shù)會(huì)、研討會(huì)，清退專家講課費(fèi)等，已在醫(yī)院和藥企當(dāng)中悄然進(jìn)行；對(duì)反腐尤為敏感的醫(yī)藥代表紛紛退群銷號(hào)，洗手不干的意味濃厚。醫(yī)療反腐已成近日坊間熱議話題，并且屢上熱搜榜，力度之大遠(yuǎn)超想象。很多人由衷地感嘆，這次真的不一樣了。

反腐緊盯醫(yī)療，與醫(yī)療的特殊性有關(guān)。生老病死，民之大事，均與醫(yī)療有關(guān)。醫(yī)療是最大的民生，民眾對(duì)危害生命健康的醫(yī)療腐敗深惡痛絕。此外，我國(guó)有尊醫(yī)重衛(wèi)的傳統(tǒng)，扁鵲、華佗等名醫(yī)的故事廣為人知。但“壞事傳千里”，好名聲卻經(jīng)不起折騰，醫(yī)療領(lǐng)域一人腐敗對(duì)群體聲譽(yù)的影響，或許千百個(gè)好醫(yī)生也難以挽回。醫(yī)療遠(yuǎn)離銅臭味、回歸救死扶傷的本質(zhì)，離不開反腐保駕護(hù)航。社會(huì)大眾和廣大醫(yī)務(wù)人員，均由衷地希望能夠盡快清除醫(yī)療腐敗分子。

維護(hù)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成果，同樣亟待醫(yī)療反腐進(jìn)持續(xù)加力。取消藥品加成、嚴(yán)控醫(yī)藥代表、藥品集采等，這醫(yī)改讓藥價(jià)大跌，以藥養(yǎng)醫(yī)被釜底抽薪，統(tǒng)方發(fā)回扣難以實(shí)施。但也出現(xiàn)一些變通手段，比如以贊助科研經(jīng)費(fèi)、學(xué)術(shù)會(huì)議費(fèi)，發(fā)放會(huì)診費(fèi)、講課費(fèi)等方式進(jìn)行利益輸送。舊手段尚未禁絕，新手段已花樣百出，此時(shí)不強(qiáng)力反腐，新手段就容易變成潛規(guī)則，醫(yī)改成效將大打折扣。

掃除醫(yī)改障礙，也需要反腐先行。薪酬分配尤其要講公平，假如非法收入和腐敗所得在醫(yī)療系統(tǒng)大量存在，醫(yī)院薪酬調(diào)整的那點(diǎn)幅度，就會(huì)顯得不足掛齒，其他醫(yī)務(wù)人員也會(huì)心難平、氣難消，改革的積極性銳減。只有先反腐，才能為醫(yī)院薪酬制度改革營(yíng)造公平的環(huán)境。此外，平衡分配醫(yī)療資源也是當(dāng)前醫(yī)改的重點(diǎn)，這需要加快醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，包括項(xiàng)目建設(shè)和引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，“一臺(tái)儀器吃回扣1600萬(wàn)”之類腐敗現(xiàn)象若得不到遏止，醫(yī)療工程項(xiàng)目和設(shè)備款等民生支出，就會(huì)被大量侵吞。

從答好“病有所醫(yī)”民生考題，到化解民眾關(guān)切的看病難題，從增進(jìn)醫(yī)患互信，到營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，均離不開醫(yī)療反腐。維護(hù)既有醫(yī)改成果，為下一步醫(yī)改掃除障礙，也亟需反腐發(fā)揮重要作用。

醫(yī)改內(nèi)容豐富、種類很多，但醫(yī)療反腐稱得上是當(dāng)前最緊迫的“醫(yī)改”。其他醫(yī)改可以從長(zhǎng)謀劃，做好準(zhǔn)備再推進(jìn)，但腐敗容易擴(kuò)散和積重難返，等不起也拖不得?？梢姡Χ瓤涨暗尼t(yī)療反腐正當(dāng)其時(shí)，也是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展到一定階段的必經(jīng)過(guò)程。唯有反腐大獲成功，一系列重大醫(yī)改才能守得住成果、進(jìn)得了禁區(qū)。