法治日報全媒體記者 唐榮 見習記者 李文茜 通訊員 王倩

近日，由廣東省深圳市福田區(qū)人民檢察院依法提起公訴的熊某某等11名被告人利用醫(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)案獲判，一審法院認定各被告人犯非法經(jīng)營罪、掩飾隱瞞犯罪所得罪，并分別判處有期徒刑一年兩個月到六年不等的刑罰，并處罰金。

2019年3月開始，被告人熊某某伙同其他被告人，在無藥品經(jīng)營許可的情形下，以“醫(yī)保卡兌現(xiàn)”為名，按照50%至55%的返現(xiàn)比例，對外大量收取社?？▽嵤┽t(yī)?？ㄌ赚F(xiàn)行為，并據(jù)此形成了一條“收卡+套刷藥品+專賣藥品套現(xiàn)”的產(chǎn)業(yè)鏈。

其作案過程為:被告人熊某某、黃某某、何某某通過張貼小卡片的方式來收集有套現(xiàn)需求人員的醫(yī)?？?，再持醫(yī)?？ㄒ约搬t(yī)保卡所有人授權(quán)照片前往南山區(qū)、福田區(qū)、羅湖區(qū)等地的醫(yī)院、社康中心以及藥店等地套刷醫(yī)?？ǐ@取高血壓、高血脂、心臟病等處方藥，后將處方藥統(tǒng)一交給被告人熊某某以60%至70%的價格銷售給被告人謝某某等藥商，并將賣藥所得的8%至10%留作手續(xù)費，剩余價款交于醫(yī)?？ㄋ腥?。被告人張某某等負責幫熊某某等人張貼小卡片收集有套現(xiàn)需要人員的醫(yī)保卡并從中賺取介紹費，被告人陳某某負責幫助熊某某倒賣涉案藥品。

經(jīng)審計，被告人熊某某等人以上述方式利用231張醫(yī)?？ㄌ兹∷幤?，導(dǎo)致社會醫(yī)療保險基金支出共計人民幣115.6萬余元。

公安機關(guān)立案偵查后，福田檢察院迅速指派檢察官提前介入該案，指導(dǎo)偵查人員依法提取涉案人員微信聊天和轉(zhuǎn)賬記錄，對醫(yī)?？ń灰琢魉M行司法審計，固定關(guān)鍵證據(jù)。在辦案過程中，辦案部門多次與醫(yī)保局開展溝通聯(lián)絡(luò)，與深圳市醫(yī)療保障局簽訂了《關(guān)于加強法制協(xié)作維護醫(yī)療保障基金安全的合作機制》。該機制明確了醫(yī)保管理部門和檢察機關(guān)將通過建立信息共享機制、雙向咨詢、聯(lián)席會議、涉醫(yī)保案件提前介入等制度，共同治理涉醫(yī)保違法犯罪亂象，讓醫(yī)保制度在合法規(guī)范的土壤中創(chuàng)新騰飛。雙方還將進一步加強在普法宣傳方面的合作，通過醫(yī)療保障部門的醫(yī)保管理專業(yè)知識與檢察機關(guān)的法律專業(yè)知識結(jié)合，提供專業(yè)的警示和引導(dǎo)，形成正面的輿論效應(yīng)。