十三部門發(fā)文支持國(guó)企辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展

明確定位功能 鼓勵(lì)創(chuàng)新模式 健全保障措施

□ 本報(bào)記者 李立娟

為進(jìn)一步推動(dòng)國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，國(guó)務(wù)院國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)、國(guó)家衛(wèi)健委、中央機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室、國(guó)家發(fā)改委等13個(gè)國(guó)家部委辦局近日聯(lián)合印發(fā)《支持國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展工作方案》（以下簡(jiǎn)稱《工作方案》）的通知。

《工作方案》共有8個(gè)方面21條，主要內(nèi)容包括明確定位和功能、加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃、提升學(xué)科建設(shè)能力、落實(shí)投入政策、解決主體資格及產(chǎn)權(quán)歸屬問(wèn)題、鼓勵(lì)創(chuàng)新辦醫(yī)模式、完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、健全保障措施。

《工作方案》指出，近年來(lái)，為落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，國(guó)有企業(yè)在通過(guò)資源整合、重組改制等方式不斷深化改革的同時(shí)，保留了部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)。發(fā)展壯大以醫(yī)療健康為主業(yè)的國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成與政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相互促進(jìn)、共同發(fā)展的健康保障格局具有重要意義。

解決現(xiàn)存主要問(wèn)題

此次方案所指的國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指國(guó)有獨(dú)資、全資或國(guó)有控股企業(yè)實(shí)際控制的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

《工作方案》明確國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定位和功能：國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。堅(jiān)持國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性，充分發(fā)揮其在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療等方面的重要作用，承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教學(xué)等任務(wù)，承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外、國(guó)防衛(wèi)生動(dòng)員、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等任務(wù)。

“《工作方案》以問(wèn)題為導(dǎo)向，解決了當(dāng)前國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的主要問(wèn)題。”清華大學(xué)中國(guó)現(xiàn)代國(guó)有企業(yè)研究院研究總監(jiān)周麗莎告訴《法治日?qǐng)?bào)》記者，企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革后，特別是以健康產(chǎn)業(yè)為主業(yè)的國(guó)有企業(yè)對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行整合、集中管理，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在從業(yè)人員數(shù)量資產(chǎn)規(guī)模、醫(yī)療人員醫(yī)技水平上都不遜于地方公立醫(yī)院，然而按照政策要求主辦企業(yè)不能再為面向社會(huì)營(yíng)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)貼，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要自負(fù)盈虧實(shí)現(xiàn)自身的收支平衡，要謀求一定發(fā)展不被社會(huì)淘汰還存在很多制約因素。《工作方案》一是解決“靠企業(yè)醫(yī)院的資金結(jié)余難以滿足發(fā)展需要”的問(wèn)題；二是解決“未能充分享受醫(yī)療行業(yè)財(cái)政補(bǔ)助政策”的問(wèn)題；三是解決“國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)薄弱”的問(wèn)題。

改革之路成效明顯

今年1月，中國(guó)電建與通用技術(shù)集團(tuán)醫(yī)療資源專業(yè)化整合項(xiàng)目簽約儀式在京舉行，國(guó)資委黨委委員、副主任翁杰明表示，“此次專業(yè)化整合是推動(dòng)國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革收尾、優(yōu)化醫(yī)療資源配置的又一重要成果”。

去年6月，國(guó)務(wù)院國(guó)資委召開(kāi)全國(guó)國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革鞏固深化推進(jìn)會(huì)。翁杰明在會(huì)上表示，近年來(lái)，各地、各中央企業(yè)通過(guò)移交地方、資源整合、關(guān)閉撤銷、重組改制等多種方式積極推進(jìn)國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。截至去年6月，全國(guó)國(guó)資系統(tǒng)監(jiān)管企業(yè)2525個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，已完成改革2515個(gè)，完成率為99.6%。

周麗莎說(shuō)，改革始于20世紀(jì)90年代，隨著國(guó)有企業(yè)改革的深化，企業(yè)辦社會(huì)職能的矛盾和問(wèn)題越來(lái)越凸顯，社會(huì)負(fù)擔(dān)重，國(guó)有企業(yè)難以真正成為獨(dú)立的市場(chǎng)主體，這也是20世紀(jì)90年代中期一些國(guó)有企業(yè)虧損的主要原因之一。

周麗莎認(rèn)為，黨的十八屆三中全會(huì)以來(lái)，新一輪國(guó)有企業(yè)改革與90年代國(guó)有企業(yè)改革存在較大的不同：90年代的國(guó)企辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革主要作為輔業(yè)剝離，其目的是解決國(guó)有企業(yè)社會(huì)負(fù)擔(dān)重，國(guó)有企業(yè)真正成為獨(dú)立的市場(chǎng)主體。所以主要做法是減輕企業(yè)辦社會(huì)的負(fù)擔(dān)，國(guó)有企業(yè)分離辦社會(huì)職能。

“新一輪改革支持以健康產(chǎn)業(yè)為主業(yè)的國(guó)有企業(yè)或國(guó)有資本投資運(yùn)營(yíng)公司，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)作為主業(yè)的聚焦主業(yè)謀發(fā)展，醫(yī)療健康非主業(yè)的剝離，加快優(yōu)勢(shì)資源向優(yōu)勢(shì)企業(yè)的集中。”周麗莎補(bǔ)充說(shuō)，譬如，通用技術(shù)集團(tuán)是國(guó)有資本投資公司，參與到國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革中，并逐步接收了國(guó)家電網(wǎng)、航天工業(yè)、中石油（寶石花醫(yī)療）、中國(guó)電建等剝離出來(lái)的國(guó)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

各方面均大力支持

在加強(qiáng)國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌規(guī)劃方面，《工作方案》明確將國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，納入分級(jí)診療和醫(yī)療急救體系，并按照自愿申請(qǐng)、多方評(píng)估、協(xié)商簽約的原則，將符合條件的國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。

《工作方案》明確，國(guó)有企業(yè)對(duì)舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照現(xiàn)行體制和相關(guān)領(lǐng)域改革要求落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障責(zé)任。

在完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度方面，《工作方案》要求，一要建立健全法人治理結(jié)構(gòu)。指導(dǎo)以醫(yī)療健康為主業(yè)的國(guó)有企業(yè)對(duì)所出資的醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索建立符合發(fā)展需要、體現(xiàn)行業(yè)特點(diǎn)的治理機(jī)制，把加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和完善治理統(tǒng)一起來(lái)。二要發(fā)揮集團(tuán)化運(yùn)營(yíng)管理優(yōu)勢(shì)。鼓勵(lì)以醫(yī)療健康為主業(yè)的國(guó)有企業(yè)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理的法治化、科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化，通過(guò)集中采購(gòu)、產(chǎn)業(yè)協(xié)同、體制機(jī)制創(chuàng)新等方式，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，有效降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本，提升運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)水平。三要完善考核評(píng)價(jià)機(jī)制。國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)納入國(guó)家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核體系。

此外，《工作方案》還在提升國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)科建設(shè)能力、解決主體資格及產(chǎn)權(quán)歸屬問(wèn)題、鼓勵(lì)國(guó)有企業(yè)創(chuàng)新辦醫(yī)模式以及健全保障措施等方面提出了明確的要求和工作部署。