原標(biāo)題：代表委員建議加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)

加快立法步伐全面保障護(hù)士合法權(quán)益

法治日報記者　　趙晨熙

病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)是人民群眾對美好生活的向往，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為民生之需，關(guān)系著億萬人民的健康和幸福。

護(hù)士隊(duì)伍是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要力量?！斗ㄖ稳請蟆酚浾咦⒁獾?，在今年的全國兩會上，不少代表委員將關(guān)注點(diǎn)放在了護(hù)士職業(yè)發(fā)展領(lǐng)域。

加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍人才專業(yè)化培養(yǎng)、形成全社會關(guān)愛護(hù)士群體的氛圍、加快立法全面保障護(hù)士合法權(quán)益……圍繞如何進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，代表委員們紛紛建言獻(xiàn)策，助力我國護(hù)理工作水平不斷提升。

形成關(guān)愛護(hù)士社會氛圍

據(jù)國家統(tǒng)計局近日公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2023年末，全國60歲及以上人口約2.97億人，占全國總?cè)丝诘?1.1%。

在全國政協(xié)委員、天津北門中醫(yī)醫(yī)院常務(wù)副院長王遵來看來，老齡化社會的一項(xiàng)重要議題就是健康，而老有所醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的核心在護(hù)理。

黨的十八大以來，通過實(shí)施護(hù)理專項(xiàng)規(guī)劃、加快護(hù)理改革發(fā)展等重要舉措，全國護(hù)士隊(duì)伍總量以平均8%的增幅逐年增加。據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2023年末，我國注冊護(hù)士人數(shù)達(dá)563萬人，護(hù)士隊(duì)伍的學(xué)歷素質(zhì)和專業(yè)服務(wù)能力得到不斷提升。

但王遵來在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前社會中仍對護(hù)士群體存在誤解，有些人認(rèn)為護(hù)士只是伺候病人的“服務(wù)員”；個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)也存在“重醫(yī)輕護(hù)”現(xiàn)象，覺得護(hù)理項(xiàng)目收費(fèi)低，不能為醫(yī)院帶來更多收益，進(jìn)而減少護(hù)士數(shù)量、壓低護(hù)士待遇。

針對這些問題，王遵來建議加強(qiáng)正面引導(dǎo)，形成更加關(guān)心和愛護(hù)護(hù)士的社會氛圍。同時，要建立科學(xué)合理的薪酬制度與激勵機(jī)制，提高護(hù)士福利待遇，對護(hù)士的職稱晉升、獎勵評優(yōu)等要優(yōu)先向一線和基層崗位傾斜，充分有效調(diào)動護(hù)士積極性，不斷提升護(hù)士職業(yè)榮譽(yù)感。

“疾病康復(fù)，三分在治，七分在護(hù)，護(hù)理水平和能力上去了，健康中國建設(shè)的目標(biāo)才能真正實(shí)現(xiàn)?！比珖f(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院黨委書記姚建紅指出，?？谱o(hù)士是提升護(hù)理服務(wù)專業(yè)化水平的重要力量，他注意到，一些發(fā)達(dá)國家已經(jīng)開始賦予相關(guān)?？谱o(hù)士處方權(quán)，我國的一些城市也就此進(jìn)行了嘗試。

“但總體而言，我國在護(hù)士使用方面，尚未充分發(fā)揮專科護(hù)士的能力和優(yōu)勢。?？谱o(hù)士既缺乏統(tǒng)一的認(rèn)證及再認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，也缺乏相關(guān)崗位的設(shè)置及其配套管理政策和薪酬制度?！睂Υ?，姚建紅提出了完善?？谱o(hù)士管理體系，增設(shè)?？谱o(hù)士崗位數(shù)量，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)層次的建議。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)本單位臨床?？谱o(hù)理發(fā)展需要以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，科學(xué)合理為?？谱o(hù)士提供護(hù)理查房、護(hù)理會診等工作平臺。同時，建議成立國家級?？谱o(hù)士認(rèn)證中心，全面負(fù)責(zé)?？谱o(hù)士認(rèn)證和管理工作，確保?？谱o(hù)士的勝任力達(dá)到既定標(biāo)準(zhǔn)和要求。

“授予護(hù)士一定處方權(quán)是未來護(hù)理行業(yè)發(fā)展的趨勢，因?yàn)樘幏綑?quán)能夠讓很多高學(xué)歷護(hù)士有更多的職業(yè)發(fā)展空間，有效減少護(hù)理人才的流失。”全國人大代表、湖南省岳陽市人民醫(yī)院門診部主任胡春蓮認(rèn)為，探索這一機(jī)制還需要開設(shè)?？谱o(hù)士處方權(quán)課程、制定完善的法律法規(guī)、健全責(zé)任與合作協(xié)調(diào)機(jī)制等一系列保障舉措來支持。

完善護(hù)理教育教學(xué)體系

作為一名醫(yī)務(wù)人員，姚建紅深知護(hù)理工作不僅包括打針發(fā)藥、觀測生命體征、觀察病情發(fā)展、照護(hù)患者等基礎(chǔ)性工作，也包括很多前沿研究工作，這就對護(hù)士的專業(yè)化水平提出了更高的要求。

“要整體提升護(hù)理服務(wù)的專業(yè)化水平，就需要整體提升護(hù)理隊(duì)伍的教育層次?！币t發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前我國護(hù)理崗位管理體系與護(hù)理多層次學(xué)歷匹配度仍然不足，要解決這一問題，就需要加強(qiáng)政策和制度層面的積極引導(dǎo)，大力開展繼續(xù)教育，為現(xiàn)有護(hù)士提供學(xué)歷上升途徑，逐步穩(wěn)妥推進(jìn)護(hù)理教育學(xué)歷結(jié)構(gòu)的優(yōu)化改善。

在王遵來看來，護(hù)理教育可分為學(xué)校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育三個階段。他認(rèn)為，學(xué)校教育要大力發(fā)展高職教育，在教育中不僅要注重對學(xué)生技術(shù)的培養(yǎng)，也要加強(qiáng)對學(xué)生人文品質(zhì)的培養(yǎng)；畢業(yè)后教育要在培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)階段、培訓(xùn)師資隊(duì)伍、培訓(xùn)效果和考核手段等方面加強(qiáng)完善；繼續(xù)教育則需要更有效的護(hù)理繼續(xù)教育體制和更完善的效果評價機(jī)制，特別要注重老年護(hù)理專業(yè)課程的設(shè)置和專科護(hù)士的培養(yǎng)，從而培養(yǎng)一批適老服務(wù)、專業(yè)技術(shù)過硬的護(hù)理人才。

王遵來建議通過持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動、護(hù)士服務(wù)能力提升工程等不斷提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，還要發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源的幫扶帶動作用，通過下沉或輸出管理、培訓(xùn)等方式，幫助提高基層護(hù)理服務(wù)能力，加快基層護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)。

建議加快制定護(hù)士法

2022年3月1日起，醫(yī)師法施行，我國形成了以醫(yī)師法為核心、部委規(guī)章為配套、政策性文件為輔助的醫(yī)師法律法規(guī)政策體系。

全國人大代表、湖北省十堰市太和醫(yī)院副院長李龍倜注意到，當(dāng)前我國針對護(hù)士的立法仍停留在2008年國務(wù)院頒布的《護(hù)士條例》，難以滿足新時代護(hù)士工作的需求，她建議加快制定護(hù)士法，全面保障護(hù)士合法權(quán)益。

從事醫(yī)療護(hù)理行業(yè)20多年，李龍倜對護(hù)士工作的特殊性有深刻體會，他們常?？赡茉馐苷Z言暴力、職業(yè)歧視等，護(hù)士的職業(yè)安全亟待得到更有效的保障。

王遵來同樣呼吁為護(hù)士隊(duì)伍出臺專項(xiàng)立法，建議在國家層面上加快推進(jìn)制定護(hù)士法，用法律來全面保障護(hù)士的合法權(quán)益。

對于這部法律，李龍倜有著自己的思考。她建議在護(hù)士法中明確護(hù)士的權(quán)利與義務(wù)、規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為、強(qiáng)化護(hù)士的職業(yè)教育和培訓(xùn)、保障護(hù)士的職業(yè)發(fā)展。要通過出臺護(hù)士專項(xiàng)立法，營造和諧安全的職業(yè)環(huán)境，提高護(hù)士的社會地位，在維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益的同時，保障公民的護(hù)理權(quán)。